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胃癌如何诊断出来

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胃癌如何诊断出来

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
胃癌可以通过内窥镜检查胃镜结合病理活检确诊,也可以通过影像学检查、肿瘤标志物检测等辅助诊断方法进行筛查和判断。早期发现胃癌可以显著提高治愈率,因此一旦出现长期消化系统异常症状,应及时就医。
1胃镜检查与活检
胃镜是诊断胃癌的“金标准”。通过将内窥镜插入胃部,可以清晰观察胃部粘膜是否有异常增生、溃疡或肿块。如果发现可疑病变,医生会取一小块组织进行病理活检。这种方法灵敏度高,能确诊几乎所有胃癌病例,是临床上最可靠的诊断方式。
2影像学检查
对于胃癌患者,影像学检查可以帮助医生评估肿瘤的分期和范围,包括是否发生淋巴结转移或远处转移。通常会采用以下几种方法:
CT扫描: 用于评估胃癌的局部浸润程度以及是否有区域性或远处转移;
PET-CT: 可发现微小转移灶,用于判断病情进展状况;
超声内镜: 精确测量肿瘤浸润深度和评估邻近器官受累情况。
3血液肿瘤标志物检测
检测特定的肿瘤标志物,例如CA72-4、CEA和CA19-9等,可以提供辅助诊断线索。这些标志物水平升高可能提示胃部恶性病变,但仅能作为参考,不可代替胃镜或影像学检查。
4基因检测与筛查
对于有胃癌家族史或者高危人群,基因检测可提供遗传风险评估。同时定期接受胃镜筛查也是非常重要的,尤其建议年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染的人群每1-2年进行一次胃镜检查。
胃癌的确诊依赖于胃镜活检和进一步的影像学等辅助评估措施。如果您或家人出现胃部不适,如持续性胃痛、食欲减退、体重下降或呕血等,应尽早前往医院检查,早期诊断能够显著改善治疗效果和长期预后。

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