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为什么脊柱弯了会跛行

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为什么脊柱弯了会跛行

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李中宏
李中宏 天津中医药大学第二附属医院 副主任医师
脊柱侧弯其实最常见的是退变性侧弯。还有一部分患者,年轻患者主要是特发性的脊柱侧弯。对于蜕变性的脊柱侧弯,通常老年人多见,除了脊柱的弯曲之外,同时还合并有椎管狭窄。由于侧弯加上椎管狭窄,而导致的神经迂曲、卡压,这样会引起神经的压迫症状,就是表现为双下肢酸胀、痛、麻,严重的会影响到行走功能,患者通常表现为走一段路之后,需要休息一下,才能继续行走。走路的时候步态成跨越步态,通常称之为神经源性的跛行。对于脊柱侧弯患者而言,特发性脊柱侧弯患者而言,严重的患者可以出现骨盆倾斜,以至于双下肢的不等长。这样就会影响到身体的平衡,在走路时会出现跛行的症状。所以一定要区分到底是什么原因引起的脊柱侧弯,才能分析和判断,造成患者跛行的原因。

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推荐 肱二头肌摸起来一条一条的

肱二头肌摸起来一条一条的通常是正常的肌肉束结构,可能与肌肉紧张、运动后肌纤维收缩或体脂率较低有关。若伴随疼痛、肿胀或活动受限,需考虑肌腱炎、肌肉拉伤等病理因素。

1、生理性肌束

肱二头肌由多条肌纤维束组成,体脂率较低或肌肉发达时,肌束轮廓会更明显。长期力量训练者因肌纤维增粗,触诊时可感知条索状结构,无红肿热痛时无须干预。日常可通过拉伸放松或热敷缓解紧绷感。

2、运动后收缩

高强度运动后肌纤维因乳酸堆积可能出现暂时性条索状隆起,伴随轻微酸胀。这种现象通常在48小时内自行消退,期间可冷敷15分钟减轻不适,避免立即重复负重训练。

3、肌腱炎

肱二头肌长头肌腱炎可能导致局部条索样硬结,多因过度使用或姿势不当引发。患者常伴抬臂疼痛和夜间压痛,超声检查可确诊。急性期需制动休息,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或洛索洛芬钠贴剂抗炎。

4、肌肉拉伤

肌纤维部分撕裂时触诊会有条索状硬块,伴随淤青和突发锐痛。轻度拉伤可通过弹性绷带加压固定,中重度需MRI评估损伤程度。恢复期禁用患肢提重物,可遵医嘱口服塞来昔布胶囊控制炎症。

5、神经压迫

颈椎病或胸廓出口综合征可能引起肱二头肌异常紧张,表现为持续性条索状僵硬。常合并上肢麻木或握力下降,肌电图检查可明确诊断。物理治疗联合甲钴胺片营养神经是常用方案。

日常应避免单侧手臂过度负荷,运动前后充分热身拉伸。若条索状改变持续超过两周或影响关节活动,建议骨科或运动医学科就诊。体脂过低者可适当增加优质蛋白摄入,如鸡胸肉、鸡蛋清等,帮助维持肌肉弹性。

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