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吸烟对骨折的影响

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吸烟对骨折的影响

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

吸烟可能延缓骨折愈合,增加骨不连风险,主要影响包括血供减少、成骨细胞抑制、骨密度下降、术后感染率升高。

1、血供减少

尼古丁导致血管收缩,骨折部位血流量降低,影响营养物质输送。可通过戒烟、高压氧治疗改善,药物可用阿司匹林改善微循环。

2、成骨细胞抑制

烟草毒素直接抑制成骨细胞活性,延缓骨痂形成。需补充钙剂、维生素D,药物可选阿仑膦酸钠促进骨形成。

3、骨密度下降

长期吸烟加速骨质疏松,增加二次骨折风险。建议双能X线骨密度检查,药物使用唑来膦酸抑制骨吸收。

4、感染风险

吸烟者术后切口感染概率显著增高,可能与免疫功能受损有关。术前需严格戒烟,必要时预防性使用头孢呋辛。

骨折后应立即戒烟,增加乳制品和深绿色蔬菜摄入,定期复查X线评估愈合进度,出现红肿热痛需及时就医。

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弯腰时腰部酸痛而挺直时缓解可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式改善。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为弯腰时酸痛明显。建议避免久坐久站,局部热敷配合按摩缓解症状。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根,弯腰时疼痛加剧。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物,配合腰椎牵引治疗。

3、骨质疏松

骨量降低会使椎体承重能力下降,弯腰时椎体压力增大引发疼痛。需补充钙剂和维生素D,严重时可使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起骶髂关节和脊柱炎症,晨起僵硬和活动受限是典型表现。需使用柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情,配合功能锻炼。

日常注意保持正确坐姿,避免提重物,睡眠选择硬板床,适当进行游泳等低冲击运动有助于改善腰部不适。

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