首页 > 肿瘤科 > 肿瘤综合科

乳腺原位癌保乳还是全切

| 1人回答 | 38次阅读

问题描述:
乳腺原位癌保乳还是全切

全部回答
1条回答

王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳腺原位癌选择保乳手术还是全切手术需结合肿瘤范围、患者意愿等因素综合评估。保乳手术适用于肿瘤局限且切缘阴性的患者,全切手术更适合多灶性病变或存在高危因素的情况。

保乳手术通过局部切除肿瘤联合放疗,能保留乳房外观,术后恢复快,对患者心理影响较小,但需确保切缘无癌细胞残留并完成规范放疗。全切手术彻底移除乳腺组织,降低局部复发风险,适合无法耐受放疗或肿瘤范围广泛的患者,但可能影响形体美观并需考虑乳房重建。两种术式对远期生存率的影响相近,但全切手术的局部控制率略高,尤其对存在BRCA基因突变等遗传风险的患者更具优势。

保乳手术需严格评估肿瘤与乳房体积比例,若切除范围超过乳房1/4可能影响外观,此时全切更合适。全切手术可能伴随术后上肢水肿、肩关节活动受限等并发症,而保乳手术的放疗可能引起皮肤纤维化或乳腺组织萎缩。年轻患者若选择保乳需关注放疗对后续妊娠的潜在影响,而老年患者或合并症较多者可能更倾向全切以避免放疗负担。

术后需长期随访乳腺超声或钼靶检查,保乳患者应完成全程放疗。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合,避免高脂饮食。适度进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿,心理疏导帮助适应形体变化。建议与主治医生充分沟通后个体化选择术式。

其它精选问题

推荐 胰腺癌可以吃鸡肉吗?

胰腺癌患者一般可以适量吃鸡肉,鸡肉含有优质蛋白有助于补充营养。

胰腺癌患者适量食用鸡肉有助于维持身体机能。鸡肉作为优质蛋白来源,其氨基酸组成与人体需求接近,消化吸收率较高。烹饪方式建议选择清蒸、水煮等低脂做法,避免油炸或烧烤等高温烹调。去皮鸡肉脂肪含量更低,更适合消化功能受损的患者。每日摄入量控制在100-150克为宜,可分次食用减轻胃肠负担。同时需搭配足量蔬菜水果保证膳食纤维摄入,促进肠道蠕动。

部分胰腺癌患者可能伴随严重消化不良或胰酶分泌不足,此时需在医生指导下调整饮食结构。若出现进食后腹痛、腹泻等症状,应暂停食用并就医评估。对于术后或放化疗期间的患者,可考虑将鸡肉制成肉糜、肉汤等更易吸收的形式。营养师可根据患者个体情况制定个性化食谱,必要时配合胰酶制剂帮助消化吸收。

胰腺癌患者饮食需注重营养均衡与消化耐受性平衡。除适量摄入鸡肉外,还可选择鱼肉、蛋清等低脂高蛋白食物。烹饪过程注意少油少盐,避免辛辣刺激。定期监测体重和营养指标,出现进食障碍或体重持续下降时需及时就医。治疗期间可少量多餐,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

相关阅读精选

点击查看更多