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鼻喉癌可以治愈吗

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鼻喉癌可以治愈吗

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
鼻咽喉癌是可以治愈的,尤其在早期发现及时治疗时,治愈率较高。治疗方式因病情轻重而异,包括放疗、化疗、手术等手段,另外日常生活中需注意加强营养和保持良好的生活习惯以辅助恢复。
1、治疗方法的选择
不同分期的鼻咽喉癌对应不同的治疗策略。
1早期患者通常优先选择放射治疗放疗:通过高能射线定点消除肿瘤细胞,是目前鼻咽喉癌的一线疗法。新型的调强放疗IMRT可以更精确地保护周围正常组织。
2中晚期患者除了放疗,还会结合化疗进行综合治疗。化疗使用抗癌药物杀灭癌细胞,比如常用的顺铂,加以同步放疗提高效果。
3如肿瘤为晚期且局部不可控制,也可以考虑手术切除。此时多选择微创手术联合综合治疗,提高患者生存质量。
2、辅助治疗和日常管理
1营养支持:癌症和治疗会影响患者食欲和营养吸收,可在医生指导下加用高蛋白、高热量的饮食或肠内营养支持,例如强化蛋白饮品或相关补剂。
2心理支持:鼻咽喉癌患者在治疗过程中容易产生焦虑和心理压力,与心理辅导师或加入患者互助组织,能帮助释放情绪。
3戒烟戒酒:吸烟和饮酒会加重病情发展,同时影响治疗的效果,应严格戒除。居住环境应保持通风,避免长期接触烟雾、粉尘。
3、定期随访和预防复发
治疗后的随访和复查十分重要。复查包括鼻咽镜检查、CT、MRI等影像学评估,以便及时发现复发或转移。部分患者可能需要长期内分泌监测,例如甲状腺功能监测,因为放疗对甲状腺功能有潜在影响。保持健康的饮食、多摄入富含维生素C的食物以及适度的运动能提高免疫力,预防复发。
早期发现和精准治疗可以大大提高鼻咽喉癌的治愈率,中晚期经过综合治疗也有较高的控制力。患者应积极配合坚持随访并调整生活方式,以争取更好的康复效果。

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喉癌手术后可通过发音重建手术、电子喉、食管发音训练、气管食管发音假体、人工喉等方式恢复说话功能。喉癌手术可能因肿瘤范围、手术方式等因素影响发声,需根据个体情况选择适合的康复方法。

1、发音重建手术

部分喉切除术后可通过喉成形术重建声带结构,利用残余喉组织或移植组织恢复声门闭合功能。适用于肿瘤范围较小且保留部分喉结构的患者,术后需配合言语治疗师进行呼吸与发声协调训练。常见并发症包括误咽和发音疲劳,需定期复查喉镜评估恢复情况。

2、电子喉

将电子振动装置置于颈部或面颊部,通过机械振动传导产生替代性声源。适用于全喉切除患者,需学习用口腔构音配合设备振动形成清晰语音。优点是即学即用,但机械音质明显,且需定期更换电池。使用时注意保持接触面皮肤清洁,避免局部压疮。

3、食管发音训练

通过吞咽空气至食管后控制嗳气发声,需经专业言语治疗师指导训练。掌握后无需辅助工具,但发音强度较弱且语句连贯性差。初期可能出现胃胀气,建议少量多餐,训练前后两小时避免进食。成功率与患者膈肌控制能力密切相关。

4、气管食管发音假体

在全喉切除患者气管与食管间植入单向阀假体,呼气时气流经假体进入食管振动发声。发音清晰度较好,但需每日清洁维护防止分泌物堵塞。常见品牌有Blom-Singer假体等,植入前需评估食管蠕动功能,术后可能出现假体移位或食管反流。

5、人工喉

外部机械装置通过气管造口导入气流振动发声,适用于无法掌握其他发音方式的患者。需配合手部操作调节气流强度,音质较沉闷但可满足基本交流。注意定期消毒管道,避免造口感染。寒冷天气使用时需加温湿化气流,防止气道干燥。

喉癌术后语言康复需根据手术方式、颈部解剖条件及患者学习能力综合选择。建议术后早期介入言语康复训练,循序渐进调整发音方式。日常注意保持呼吸道湿润,避免辛辣刺激饮食,定期复查评估发音器官功能。全喉切除患者需终身携带医疗警示卡,紧急情况时优先保障气道通畅。

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