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胃袖状切除术术后患者出现泄漏情况如何处理

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胃袖状切除术术后患者出现泄漏情况如何处理

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
胃袖状切除之后就有切割缘,切缘有的时候就长得差,本来当时都打得很好,过后有出现渗漏的情况,叫断缘漏,这种情况是有百分比的,但是这种情况大多数都能自己就愈合,一般很少需要再次手术。当然我们进行学术交流的时候,也会遇到有人说这种情况有几种方法,一种保守治疗,就是自己慢慢能长上,就先别吃别喝,先静脉输液,用点药物,抑制胃肠液的分泌,自己慢慢能长上;还有一种就需要做手术了,做手术要把它改变,把袖状胃切除改变胃转流,也能很快就长上。所以说虽然是并发症,但是不用太紧张,大多都有办法,从临床上来说,做手术的时候就是有一些重点部位还是应该缝一缝,可能对降低漏,我们认为可能会好一点,但从数据上看也差距不大,但我们想还是能缝就缝一缝,这样可能能降低吻合口,就是这种闭合缘的漏的发生。

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闭经伴随小腹疼痛可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致激素水平异常,表现为月经延迟和轻度腹痛。建议调整作息并减少压力,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗可能引发闭经,伴随下腹坠胀感。该病与代谢异常有关,典型症状包括痤疮和多毛。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善症状。

3、盆腔炎

生殖道感染可能导致输卵管粘连引发腹痛,常伴有异常分泌物。需完善白带常规检查,确诊后可选择头孢曲松钠联合甲硝唑进行抗感染治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激盆腔可导致进行性痛经和闭经,可能与经血逆流有关。腹腔镜检查可确诊,药物治疗可选醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、布洛芬缓释胶囊等。

出现闭经伴腹痛建议尽早就诊妇科,完善B超和激素六项检查,治疗期间避免生冷饮食,保持外阴清洁干燥。