健康知道
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糖尿病老人脚疼的治疗方法包括血糖控制、药物治疗、物理治疗、手术治疗。糖尿病足疼痛通常由神经病变、血管病变、感染、足部畸形等原因引起。
1、血糖控制：严格控制血糖是治疗基础，通过饮食调整、胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定，有助于减缓神经和血管损伤。
2、药物治疗：神经性疼痛可使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物；血管病变需用阿司匹林、西洛他唑改善循环；感染时需抗生素如头孢呋辛、克林霉素。
3、物理治疗：局部溃疡可进行清创换药，红光治疗促进愈合；水肿或循环障碍者采用气压治疗；神经康复训练帮助恢复感觉功能。
4、手术治疗：严重血管闭塞需血管介入或搭桥手术；骨髓炎或坏疽需截趾/肢；足部畸形矫正需骨科创面修复，术后需长期康复管理。
日常需选择宽松透气的鞋袜，每日检查足部皮肤，避免烫伤或外伤，出现红肿破溃及时就医。
吸烟对糖尿病患者的危害主要包括血糖控制困难、心血管疾病风险增加、微血管并发症加速、感染概率上升。
1、血糖控制困难：烟草中的尼古丁会降低胰岛素敏感性，导致血糖水平波动加剧。糖尿病患者需严格监测血糖，必要时在医生指导下调整降糖药物如二甲双胍、格列美脲或胰岛素剂量。
2、心血管风险增加：吸烟与糖尿病协同损伤血管内皮，显著提高心肌梗死、脑卒中等风险。建议定期进行心电图和血管检查，可遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物预防血栓。
3、微血管并发症加速：吸烟会加速糖尿病视网膜病变、肾病和周围神经病变的进展。患者应每半年接受眼底检查和尿微量白蛋白检测，临床常用羟苯磺酸钙、依帕司他等药物延缓病变。
4、感染概率上升：吸烟削弱呼吸道和伤口愈合能力，糖尿病患者更易出现肺部感染、足部溃疡。需加强足部护理，出现感染时可使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素治疗。
糖尿病患者应立即戒烟，同时保持均衡饮食和规律运动，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，必要时寻求戒烟门诊专业帮助。
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