沈华
江苏省人民医院
副主任医师
小儿营养不良性消瘦需要从营养补充、生活规律调整和潜在疾病治疗三方面入手，具体包括制定合理饮食计划、加强维生素和矿物质摄入、必要时进行药物或医疗干预。及时就医诊断、发现并解决根本原因至关重要。
1、合理饮食搭配
小儿营养不良性消瘦大多与饮食质量不佳、不均衡有关。改善营养的首要策略是调整饮食结构。
1优质蛋白：建议多摄入含优质蛋白的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉及豆类，促进肌肉与组织发育。
2复合碳水化合物：在日常饮食中添加如全谷物、土豆和南瓜等食物，提供充足的能量。
3增加微量营养素：特别是铁、钙、维生素A、B及D。这些可以通过牛奶、绿色蔬菜及强化乳制品补充。
2、改善孩子的饮食习惯
不良的饮食习惯是导致营养不良的隐性因素，经常偏食、挑食的儿童容易出现营养摄入不达标的问题。
1定时定量：每天三餐规律，不要让孩子过多依赖零食。
2少量多餐：尤其是对于胃容量较小的儿童，少量多餐可以提高每日总热量摄入。
3食物多样性：通过尝试制作色香味俱全的食物，激发孩子的食欲。
3、关注潜在疾病
如果调整饮食和生活习惯后孩子仍未改善，需警惕潜在疾病或其他生理因素。
1消化系统疾病：如乳糜泻、慢性胃炎等会导致营养吸收不良，需要医生进行胃镜或相关检查命明确诊断。
2代谢性疾病：如甲亢等，可能会加快能量消耗，建议通过抽血化验明确内分泌系统状况。
3寄生虫问题：如钩虫病，可能会导致孩子长期的营养摄入不足。建议定期检查和驱虫。
4、必要时药物治疗或营养补剂
在医生的指导下，可选择使用特定的药物或营养补剂进行改善：
1服用复合维生素片或营养粉，补充日常饮食不足的微量元素。
2严重贫血时可能需要补铁药物。
3若有内分泌病症导致代谢异常，根据医生建议使用激素或其他调节药物。
小儿营养不良性消瘦绝不能忽视，家长需要及时了解并解决问题。若调整饮食和生活习惯后症状无明显好转，应尽快就医，排查和治疗潜在的疾病或躯体障碍，同时让专业医生定期监测孩子的营养状况和生长发育水平，以保证健康成长。
