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肺癌与肺结核可通过发病机制、症状特征、影像学表现及实验室检查进行区分,主要鉴别点包括病因差异、病程进展、影像特征、病原学检测。
肺癌多与吸烟、基因突变相关,肺结核由结核分枝杆菌感染引起。肺癌表现为局部占位性病变,肺结核具有明确传染性。
肺癌进展较快,咳嗽带血症状持续加重;肺结核起病隐匿,常伴低热盗汗等全身症状,抗结核治疗有效。
肺癌CT可见分叶状肿块伴毛刺征,肺结核多表现为上叶尖后段浸润灶伴空洞形成,常见卫星灶和钙化点。
肺癌需病理活检确诊,肺结核通过痰涂片找抗酸杆菌或GeneXpert检测确诊,结核菌素试验呈强支持性反应。
出现持续咳嗽、咯血等症状时应尽早就医,通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断,避免延误治疗时机。