健康知道
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自身免疫性肝炎可能引起肝硬化，疾病进展通常经历肝炎、肝纤维化、肝硬化三个阶段，主要与免疫系统异常攻击肝细胞、长期炎症未控制、胆汁淤积、遗传易感性等因素有关。
自身免疫性肝炎患者免疫系统错误攻击肝细胞导致慢性炎症，长期未治疗可能发展为肝硬化。可遵医嘱使用泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等药物控制免疫反应。
肝脏持续炎症会激活星状细胞产生过多胶原蛋白，形成肝纤维化。需定期监测肝功能，使用熊去氧胆酸、水飞蓟素、双环醇等药物保护肝细胞。
部分患者合并原发性胆汁性胆管炎，胆汁淤积加重肝损伤。建议联合使用奥贝胆酸、考来烯胺、UDCA等改善胆汁代谢。
HLA-DR3或DR4基因携带者更易进展为肝硬化。这类患者需更早开始免疫抑制治疗，定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。
确诊自身免疫性肝炎后应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，每3-6个月复查超声和肝功能，出现腹水或食管静脉曲张需立即就医。
乙肝核心抗体阳性多数情况不严重，通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应，需结合乙肝表面抗原等指标综合判断。
乙肝核心抗体阳性可能为既往感染后康复的表现，体内已清除病毒且产生保护性抗体，无须特殊治疗，建议定期复查乙肝两对半。
接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须干预，但需确认表面抗体是否达到保护水平。
少数情况下可能提示隐匿性乙肝感染，需检测乙肝病毒DNA，若阳性需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
检测假阳性可能导致结果异常，建议重复检测或结合肝功能、影像学检查排除活动性肝病。
日常避免饮酒及肝损伤药物，保持规律作息，若伴随乏力、黄疸等症状应及时就医。
