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颅内鞍区囊肿不是颅底肿瘤,两者在病理性质、发病机制及治疗方式上存在本质区别。颅内鞍区囊肿多为先天性良性病变,属于囊性结构异常;颅底肿瘤则指发生在颅底骨性结构的肿瘤性病变,可能为良性或恶性。
颅内鞍区囊肿通常由胚胎发育残留或脑脊液循环障碍导致,常见类型包括Rathke裂囊肿、蛛网膜囊肿等。这类囊肿生长缓慢,多数患者无症状,部分可能出现头痛、视力下降或内分泌紊乱。影像学检查可见边界清晰的囊性占位,囊液成分与脑脊液相似。治疗以观察随访为主,若出现压迫症状需手术引流或切除囊壁。
颅底肿瘤起源于颅底骨、脑膜、神经或血管组织,可分为垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。肿瘤可能破坏骨质并向颅内或颅外生长,临床表现与部位相关,如嗅觉丧失、眼球运动障碍等。诊断需结合增强MRI和病理活检,治疗方式包括手术切除、放疗或靶向治疗。恶性肿瘤具有侵袭性,需综合治疗并长期随访。
若影像检查发现鞍区占位,建议尽早就诊神经外科明确性质。日常需监测视力视野变化及激素水平,避免剧烈运动引发囊肿破裂。定期复查MRI动态评估病变进展,术后患者应按医嘱复查垂体功能。