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肝功能八项检查是临床常用的血液检测项目，主要用于评估肝脏功能状态，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和γ-谷氨酰转肽酶八项指标。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起谷丙转氨酶异常。检测结果异常时需结合其他指标进一步排查病因。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶分布于肝脏、心肌等组织，其升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也可见于心肌梗死。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于鉴别肝病类型，如比值大于2可能提示酒精性肝病。
3、总蛋白
总蛋白反映肝脏合成功能，包括白蛋白和球蛋白。慢性肝病、营养不良等可导致总蛋白降低。肝硬化患者可能出现白蛋白降低而球蛋白升高的情况，导致总蛋白变化不明显。
4、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，是评估肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低常见于慢性肝病、肾病综合征等。严重低白蛋白血症可能导致水肿、腹水等临床表现。
5、总胆红素
总胆红素是判断黄疸的重要指标，包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高可见于肝炎、胆道梗阻、溶血等疾病。根据直接胆红素与总胆红素的比值可初步判断黄疸类型。
6、直接胆红素
直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病，如胆管结石、胆管癌等。这类患者常伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现。长期胆道梗阻可能导致胆汁淤积性肝硬化。
7、间接胆红素
间接胆红素升高多见于溶血性疾病或遗传性非结合胆红素增高症。新生儿生理性黄疸也以间接胆红素升高为主。严重溶血时可出现贫血、血红蛋白尿等表现。
8、γ-谷氨酰转肽酶
γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病和胆道疾病较敏感。长期饮酒者该酶活性常显著升高。原发性肝癌患者也可能出现γ-谷氨酰转肽酶明显增高，需结合影像学检查进一步确诊。
肝功能检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时应及时就医，由医生结合临床表现和其他检查综合判断。平时应注意规律作息，避免滥用药物和酒精，保持均衡饮食，适量运动有助于维护肝脏健康。有慢性肝病病史者应遵医嘱定期复查肝功能。
