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麦粒肿常见症状主要有眼睑红肿、局部压痛、硬结形成、脓液排出、异物感等。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,通常由金黄色葡萄球菌感染引起。
1、眼睑红肿
眼睑红肿是麦粒肿最早出现的症状,表现为眼睑边缘或内侧局限性充血肿胀。初期可能伴随轻度瘙痒或灼热感,随着炎症发展红肿范围逐渐扩大。患者可观察到眼睑皮肤发红、紧绷,严重时可能导致睁眼困难。该症状与细菌感染引发的局部血管扩张和炎性渗出有关。
2、局部压痛
病变部位会出现明显触痛,轻触或眨眼时疼痛加剧。压痛点多集中在睫毛根部或睑板腺开口处,按压可感受到皮下硬结。疼痛程度与炎症发展呈正相关,化脓前期可能出现搏动性疼痛。避免用手揉搓患处,防止感染扩散。
3、硬结形成
发病2-3天后会在红肿区域形成黄豆大小的硬结,边界清晰且质地坚硬。外麦粒肿硬结多位于睫毛毛囊根部,内麦粒肿则出现在睑板腺深层。硬结中心可能逐渐软化形成黄色脓点,提示脓液积聚成熟。切勿自行挤压硬结,以免引起眶周蜂窝织炎。
4、脓液排出
病程后期硬结顶端出现黄白色脓头,部分可自行破溃排出脓液。外麦粒肿脓液多从皮肤面破出,内麦粒肿脓液常从结膜面排出。排脓后红肿疼痛迅速缓解,但可能残留小型肉芽肿。需保持创面清洁,可使用左氧氟沙星滴眼液预防继发感染。
5、异物感
由于眼睑肿胀和分泌物刺激,患者常主诉眼睛异物感或砂砾摩擦感。眨眼时症状加重,可能伴随反射性流泪。症状轻重与麦粒肿大小和位置相关,靠近角膜缘的病灶刺激症状更明显。可短期使用玻璃酸钠滴眼液缓解不适。
出现麦粒肿症状应避免化妆和佩戴隐形眼镜,每日用温水浸湿的干净毛巾热敷患处3-4次,每次10-15分钟。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入。若48小时内症状无改善、红肿扩散或出现发热等全身症状,需及时到眼科就诊。注意不要与他人共用毛巾等个人物品,防止交叉感染。