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骨髓瘤患者全身疼痛难忍可能与肿瘤骨破坏、病理性骨折、高钙血症、神经压迫或治疗副作用等因素有关。建议及时就医，通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗等方式缓解症状，同时注意日常护理。
1. 肿瘤骨破坏
骨髓瘤细胞浸润骨骼导致溶骨性病变，多发于脊柱、骨盆和长骨。疼痛呈持续性钝痛或夜间加重，活动后加剧。可遵医嘱使用帕米膦酸二钠注射液、唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性，或采用局部放疗减轻骨破坏。日常避免负重活动，使用硬板床减少脊柱压力。
2. 病理性骨折
骨质严重破坏时轻微外力即可引发骨折，常见于肋骨、椎体。突发锐痛伴活动受限，椎体压缩骨折可能导致身高缩短。需立即制动并就医，通过椎体成形术或内固定手术稳定骨折，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片联合塞来昔布胶囊控制症状。
3. 高钙血症
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子导致血钙升高，表现为弥漫性骨痛、嗜睡和多尿。需静脉注射生理盐水扩容，皮下注射鲑降钙素注射液或静脉滴注唑来膦酸降低血钙。限制高钙饮食，每日饮水量保持2000毫升以上促进钙排泄。
4. 神经压迫
椎体塌陷或浆细胞瘤压迫神经根时，出现放射性疼痛或肢体麻木。MRI可明确压迫部位，需紧急行椎管减压术或放射治疗。急性期可短期服用加巴喷丁胶囊联合甲钴胺片营养神经，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻神经张力。
5. 治疗副作用
硼替佐米等化疗药物可能引发周围神经病变，表现为手足灼痛或感觉异常。需调整药物剂量，配合维生素B1片和硫辛酸胶囊改善症状。日常避免接触冷热刺激，穿宽松棉袜减少摩擦，温水泡脚时水温不超过40摄氏度。
骨髓瘤患者需定期监测血钙和肾功能，疼痛评分持续超过4分时应及时调整镇痛方案。保持适度活动如游泳、太极等低冲击运动，补充优质蛋白和维生素D增强骨骼健康。避免跌倒风险，居家安装扶手和防滑垫，疼痛发作时可通过深呼吸、音乐疗法分散注意力。治疗期间每3个月复查骨密度和全身骨显像评估病情进展。
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