健康知道
| 1人回答 | 44次阅读
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，典型表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、病因与发病机制
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫力下降时，病毒重新激活并沿感觉神经扩散至皮肤，引发局部炎症反应。诱发因素包括高龄、压力、慢性病或免疫抑制治疗等。
2、典型症状
发疹前常有低热、乏力等前驱症状，随后出现灼痛或刺痛感。3-5天后患处出现红斑基础上簇集分布的粟粒至黄豆大小丘疹，迅速转为水疱，疱液澄清，周围绕以红晕。皮损沿单侧周围神经呈带状排列，常见于胸背、腰腹及头面部。
3、特殊临床类型
眼部带状疱疹可累及角膜导致溃疡；耳带状疱疹可能引发面瘫；播散型带状疱疹多见于免疫功能低下者，表现为全身泛发性水疱。无疹型带状疱疹仅有神经痛而无皮损，易误诊为心绞痛或急腹症。
4、诊断与鉴别
根据特征性皮损分布和疼痛症状可临床诊断，必要时行疱液PCR检测病毒DNA。需与单纯疱疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等鉴别。合并内脏受累时需完善血常规、影像学等检查评估病情。
5、治疗与预后
发病72小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。疼痛明显者可联用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物。局部外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏。多数患者2-4周痊愈，但部分老年患者可能遗留顽固性神经痛。
发病期间应保持皮损清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食需清淡富含优质蛋白。高龄或免疫缺陷患者出现高热、头痛等症状应及时就医。愈后可接种重组带状疱疹疫苗预防复发。
.jpg)
