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前列腺结石需要手术吗

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前列腺结石需要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺结石是否需要手术需根据结石大小和症状决定。多数情况下无需手术,若出现尿路梗阻、反复感染或严重疼痛则可能需要手术干预。

体积较小的前列腺结石通常不会引起明显症状,可能通过定期复查和保守治疗管理。这类结石多由前列腺液淤积或慢性炎症导致,表现为轻微尿频、会阴部不适。日常可通过增加饮水量、避免久坐、温水坐浴缓解症状,必要时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善排尿功能。

当结石直径超过5毫米且引发尿潴留、血尿或反复泌尿系统感染时,可能需要经尿道前列腺电切术或激光碎石术治疗。此类情况常伴随急性尿痛、发热等症状,可能由细菌性前列腺炎反复发作导致。手术可清除结石并解除尿路梗阻,术后需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

建议前列腺结石患者每年进行泌尿系统超声检查,避免过度饮酒和辛辣饮食。出现排尿困难、持续腰痛等症状时应及时就诊,由医生评估是否需手术处理。日常保持适度运动有助于改善前列腺血液循环,减少结石形成风险。

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前列腺增生症的临床表现主要包括排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细等症状。这些症状通常与前列腺体积增大压迫尿道有关,严重时可能导致尿潴留或肾功能损害。 1、排尿困难:前列腺增生压迫尿道,导致排尿时需要更大的力气,尿流变细且断断续续。长期排尿困难可能引发膀胱功能异常,建议及时就医评估病情。日常生活中可通过避免憋尿、减少刺激性饮料摄入等方式缓解症状。 2、尿频尿急:前列腺增生刺激膀胱,导致尿频尿急,尤其是夜间频繁起夜。这种情况可能与膀胱过度活动有关,建议记录排尿日记,观察排尿频率和尿量。适当进行盆底肌训练有助于改善膀胱控制能力。 3、夜尿增多:前列腺增生导致膀胱容量减少,夜间排尿次数增加。夜尿增多可能影响睡眠质量,建议睡前限制液体摄入,避免饮用含咖啡因的饮料。必要时可在医生指导下使用药物缓解症状。 4、尿流变细:前列腺增生压迫尿道,使尿流变细且无力。尿流变细可能与尿道阻力增加有关,建议定期进行尿流率检查,评估排尿功能。日常生活中可通过温水坐浴、按摩前列腺等方式改善局部血液循环。 5、尿潴留:严重的前列腺增生可能导致急性尿潴留,表现为无法排尿并伴有下腹部胀痛。尿潴留属于急症,需立即就医处理。医生可能通过导尿或药物治疗缓解症状,必要时考虑手术治疗。 日常生活中,前列腺增生患者应保持规律作息,避免久坐,适量进行有氧运动如散步、游泳等。饮食上建议多摄入富含锌、硒的食物如南瓜子、牡蛎,减少辛辣刺激食物的摄入。定期复查前列腺特异性抗原PSA和前列腺超声,监测病情变化。

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