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脑炎易与哪些疾病混淆

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脑炎易与哪些疾病混淆

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
脑炎易于精神分裂症、肺炎、胃肠炎、脑肿瘤等混淆。第一、很多脑炎的患者表现精神行为的异常、言语的混乱,所以这一类的患者容易被误诊为精神分裂症。第二、有一类脑炎的患者被误诊为感冒、肺炎或者胃肠炎等。因为有些脑炎的患者也表现消化道症状,如恶心、呕吐甚至呼吸道的症状。第三、要与脑肿瘤、脑血管病相鉴别,临床中脑炎的患者有感染的基础,引起发热症状,以此鉴别。

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脑炎儿童的主要症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍及神经系统异常表现,若出现类似症状,应及时就医以避免延误治疗。脑炎常因病毒、细菌感染导致,表现可轻可重,家长需要引起高度重视。 1、发热和全身不适:脑炎的早期常以发热为主要表现,体温可轻度至高热,伴有乏力、食欲减退、精神不佳等类似感冒的全身症状。家长需密切观察孩子的体温变化,若长时间高热不退或伴随其他神经系统症状,应提高警惕。 2、头痛和呕吐:由于脑部炎症的存在,会导致颅内压力升高,症状具体表现为剧烈持续性的头痛以及喷射性呕吐。这不同于普通胃肠道问题,呕吐多无反胃或伴随腹泻,如孩子出现此症状,需尽快至医院检查确诊。 3、意识障碍和行为异常:脑炎进一步加重时,孩子可能出现嗜睡、意识模糊、反应迟缓、认知困难,甚至昏迷。有些孩子可能表现为异常哭闹、烦躁或反常行为。 4、神经系统表现:脑炎涉及神经系统后,还会出现抽搐、肢体无力、面瘫等局灶性神经症状,严重时甚至诱发癫痫。一些儿童可能出现视觉、听觉障碍以及偏瘫等症状。家长需特别注意上述表现并记录发生的频率和时长。 5、其他表现:部分儿童可能出现颈部僵硬,这是脑膜刺激征的表现。极少数重症情况下,还可能导致多脏器功能异常或心律失常。 家长若怀疑孩子有以上症状,应立即带孩子到医院就诊以明确诊断,医生可能会进行脑脊液检查、核磁共振或脑电图来判断病情。脑炎的治疗包括抗病毒、抗感染药物,如阿昔洛韦、头孢菌素或依曲韦林等;若抽搐严重,可用丙种球蛋白、脑保护药或短期激素治疗。用药期间需保证足够的水分摄入和营养支持。 脑炎属于一种严重的疾病,需高度关注孩子的症状变化并尽早就医。家长在日常生活中应做好预防措施,如常规疫苗接种、培养卫生习惯以及避免高危感染源接触,降低脑炎发生的风险。

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