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甲亢对胎儿的影响主要包括胎儿生长受限、早产、胎儿甲状腺功能异常、新生儿甲亢等,需通过药物控制与严密监测降低风险。
1、生长受限母体甲状腺激素水平过高可能抑制胎盘功能,导致胎儿营养供给不足。建议孕妇定期超声监测胎儿发育,遵医嘱使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、早产风险甲亢未控制时子宫敏感性增高,可能引发宫缩提前。需通过β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状,并加强产前胎心监护。
3、甲状腺异常母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘,导致胎儿甲状腺肿或功能亢进。需在孕中晚期复查胎儿甲状腺超声,必要时调整甲巯咪唑用量。
4、新生儿甲亢出生后残留的母体抗体可能持续刺激新生儿甲状腺,表现为易激惹、心率快。产后需儿科协作监测,备用地塞米松等应急药物。
妊娠期甲亢患者应保持低碘饮食,每月复查甲状腺功能,避免剧烈情绪波动,出现胎动异常需立即就医。
孕妇监测血糖的注意事项主要包括监测频率、操作规范、饮食配合和异常处理四个方面。
1. 监测频率妊娠期糖尿病孕妇需每日监测空腹及餐后2小时血糖,血糖控制不稳定时可增加至每日4-7次,具体频率需遵医嘱调整。
2. 操作规范采血前清洁双手,使用一次性采血针,第一滴血弃去后用第二滴血检测,记录检测时间和数值,避免同一部位反复穿刺。
3. 饮食配合监测期间保持规律饮食,避免刻意节食,碳水化合物摄入需均匀分配至三餐,加餐选择低升糖指数食物如全麦面包、无糖酸奶。
4. 异常处理空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时,应及时就诊,避免自行调整胰岛素用量。
建议孕妇使用专用血糖记录本,定期与产科医生沟通监测结果,同时配合适度运动如散步帮助血糖控制。