健康知道
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糖尿病常见的神经病变包括周围神经病变、自主神经病变、局灶性神经病变和近端神经病变，通常由长期高血糖导致神经纤维损伤引起。
1. 周围神经病变表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，可能与微血管病变和代谢异常有关。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他或α-硫辛酸等药物。
2. 自主神经病变影响心血管、消化和泌尿系统，可能出现体位性低血压、胃轻瘫或排尿障碍。控制血糖基础上可配合使用卡维地洛、多潘立酮等对症药物。
3. 局灶性神经病变突发单神经损伤如腕管综合征或动眼神经麻痹，与神经缺血相关。急性期可采用糖皮质激素短期冲击治疗。
4. 近端神经病变表现为大腿剧烈疼痛和肌力下降，需与腰椎疾病鉴别。营养神经治疗同时需加强血糖监测和疼痛管理。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，保持血糖平稳，避免烫伤和外伤，出现异常症状及时就医评估。
孕妇监测血糖的注意事项主要包括监测频率、操作规范、饮食配合和异常处理四个方面。
1. 监测频率妊娠期糖尿病孕妇需每日监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制不稳定时可增加至每日4-7次，具体频率需遵医嘱调整。
2. 操作规范采血前清洁双手，使用一次性采血针，第一滴血弃去后用第二滴血检测，记录检测时间和数值，避免同一部位反复穿刺。
3. 饮食配合监测期间保持规律饮食，避免刻意节食，碳水化合物摄入需均匀分配至三餐，加餐选择低升糖指数食物如全麦面包、无糖酸奶。
4. 异常处理空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时，应及时就诊，避免自行调整胰岛素用量。
建议孕妇使用专用血糖记录本，定期与产科医生沟通监测结果，同时配合适度运动如散步帮助血糖控制。
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