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妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠是两种不同的妊娠期高血糖状态，前者指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，后者为孕前已确诊的糖尿病合并妊娠。
1、定义差异妊娠糖尿病特指妊娠中晚期出现的糖耐量异常，产后多可恢复；糖尿病合并妊娠则是孕前已存在1型或2型糖尿病，妊娠后持续存在。
2、诊断标准妊娠糖尿病需通过75克口服糖耐量试验诊断，空腹及服糖后1小时、2小时血糖值任一超标即确诊；糖尿病合并妊娠依赖孕前糖尿病病史或妊娠早期血糖检测确诊。
3、管理重点妊娠糖尿病以饮食控制和运动干预为主，必要时使用胰岛素；糖尿病合并妊娠需全程严格血糖监测，多数需胰岛素治疗。
4、母婴风险妊娠糖尿病易导致巨大儿和产伤；糖尿病合并妊娠可能增加胎儿畸形、流产等风险，需孕前开始血糖控制。
建议妊娠期高血糖孕妇定期监测血糖，配合营养师制定个性化饮食方案，适当进行低强度运动，遵医嘱进行药物治疗。
孕妇监测血糖的注意事项主要包括监测频率、操作规范、饮食配合和异常处理四个方面。
1. 监测频率妊娠期糖尿病孕妇需每日监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制不稳定时可增加至每日4-7次，具体频率需遵医嘱调整。
2. 操作规范采血前清洁双手，使用一次性采血针，第一滴血弃去后用第二滴血检测，记录检测时间和数值，避免同一部位反复穿刺。
3. 饮食配合监测期间保持规律饮食，避免刻意节食，碳水化合物摄入需均匀分配至三餐，加餐选择低升糖指数食物如全麦面包、无糖酸奶。
4. 异常处理空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时，应及时就诊，避免自行调整胰岛素用量。
建议孕妇使用专用血糖记录本，定期与产科医生沟通监测结果，同时配合适度运动如散步帮助血糖控制。
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