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什么是腰间盘突出?

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什么是腰间盘突出?

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
腰间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,导致腰背部疼痛、下肢麻木等症状的一种常见疾病。主要原因包括长期不良姿势、过度负重、年龄增长等,治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。
1、腰间盘突出的原因
腰间盘突出的发生与多种因素有关。遗传因素可能导致椎间盘结构脆弱,增加患病风险。环境因素如长期久坐、不良姿势、过度负重等会加速椎间盘退化。生理因素中,年龄增长是重要原因,随着年龄增加,椎间盘水分减少,弹性下降,更容易破裂。外伤如腰部扭伤或撞击也可能直接导致纤维环破裂。病理因素中,腰椎退行性病变、骨质疏松等疾病也会增加腰间盘突出的风险。
2、腰间盘突出的治疗方法
腰间盘突出的治疗分为保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度症状患者,包括卧床休息、物理治疗和功能锻炼。卧床休息可减轻椎间盘压力,物理治疗如热敷、按摩、牵引等有助于缓解疼痛和改善血液循环。功能锻炼如游泳、瑜伽、核心肌群训练可以增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘负担。
药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,肌肉松弛剂如氯唑沙宗,以及神经营养药物如维生素B12。对于严重疼痛患者,医生可能会建议使用糖皮质激素进行局部注射。
手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者,常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。椎间盘切除术通过切除突出部分减轻神经压迫,椎间融合术通过固定相邻椎体稳定脊柱,人工椎间盘置换术则用人工椎间盘替代病变椎间盘,恢复脊柱功能。
腰间盘突出是一种常见但可防可治的疾病,关键在于早期发现和科学治疗。日常生活中应避免久坐、保持正确姿势、适度锻炼,以预防腰间盘突出的发生。如果出现腰背部疼痛、下肢麻木等症状,应及时就医,根据医生建议选择合适的治疗方案,避免病情加重。通过综合治疗和日常护理,大多数患者可以显著改善症状,恢复正常生活。

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早上起床左侧屁股疼可能由久坐、姿势不当、肌肉拉伤、坐骨神经痛、髋关节炎等原因引起,可通过调整坐姿、热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。 1、久坐:长时间保持同一姿势可能导致臀部肌肉紧张,血液循环不畅,进而引发疼痛。建议每坐1小时起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动,如臀部拉伸、弓步压腿等,促进血液循环,缓解肌肉紧张。 2、姿势不当:睡眠时姿势不正确可能压迫臀部神经或肌肉,导致疼痛。建议选择适合的床垫和枕头,保持脊柱自然曲线,避免侧卧时臀部受压过重。睡眠时可尝试在双腿之间夹一个枕头,减轻臀部压力。 3、肌肉拉伤:剧烈运动或突然的腰部扭转可能导致臀部肌肉拉伤,引发疼痛。建议避免过度运动,运动前充分热身,运动后进行拉伸。出现疼痛时可使用冰敷15-20分钟,减少肿胀和疼痛,48小时后改为热敷,促进血液循环。 4、坐骨神经痛:腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经,导致臀部疼痛并向腿部放射。疼痛可能与久坐、弯腰提重物等因素有关,通常表现为臀部刺痛、腿部麻木等症状。建议避免久坐,保持良好坐姿,必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次、双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次等药物缓解疼痛。 5、髋关节炎:髋关节退行性病变或炎症可能引发臀部疼痛,尤其在早晨起床时明显。疼痛可能与年龄、肥胖、外伤等因素有关,通常表现为臀部僵硬、活动受限等症状。建议减轻体重,减少关节负担,必要时在医生指导下使用塞来昔布胶囊200mg/次,每日1次、硫酸氨基葡萄糖胶囊500mg/次,每日3次等药物缓解症状,严重时可考虑髋关节置换手术。 日常饮食中可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,有助于骨骼健康。适当进行低强度运动,如游泳、骑自行车,增强肌肉力量,改善关节灵活性。若疼痛持续或加重,建议及时就医,明确诊断并进行针对性治疗。

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