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丙肝肝炎病毒抗体阳性通常提示既往或现症丙型肝炎病毒感染,可能由病毒暴露后免疫反应、既往自愈性感染、慢性丙型肝炎、抗体假阳性等因素引起。
机体接触丙肝病毒后产生抗体,但病毒可能已被清除。需通过HCVRNA检测确认病毒活动性,若阴性无须治疗,定期随访即可。
约15%-25%感染者可自发清除病毒,仅遗留抗体标志。建议复查肝功能,避免饮酒等伤肝行为,无须特殊用药。
抗体阳性伴HCVRNA阳性提示慢性感染,可能与共用注射器具、不安全医疗操作有关,需抗病毒治疗如索磷布韦、格卡瑞韦、来迪派韦等药物。
类风湿因子干扰或实验室误差可能导致假阳性,需结合核酸检测复核。高危人群建议间隔3个月复测抗体及RNA。
确诊感染者应戒酒并控制体重,避免高脂饮食加重肝脏负担,定期监测肝功能和肝脏超声检查。