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丙肝职业暴露后的处理方法有哪些

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丙肝职业暴露后的处理方法有哪些

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

丙肝职业暴露后可通过局部处理、血清学检测、药物预防、医学观察等方式处理。丙肝职业暴露通常由针刺伤、黏膜接触、皮肤破损、血液飞溅等原因引起。

1、局部处理

立即用流动清水冲洗伤口15分钟,黏膜暴露需用生理盐水反复冲洗,禁止挤压伤口。

2、血清学检测

暴露后24小时内检测抗HCV抗体和HCVRNA,6周及4-6个月后重复检测。

3、药物预防

可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等抗病毒药物,需在暴露后72小时内启动。

4、医学观察

监测肝功能指标,观察是否出现乏力、纳差、黄疸等肝炎症状,持续随访6个月。

建议暴露后及时上报院感部门,避免剧烈运动促进血液循环,期间禁止献血及器官捐献。

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推荐 r-谷氨酰转肽酶高是什么原因?怎么办呢

r-谷氨酰转肽酶高可能由饮酒过量、脂肪肝、胆道梗阻、药物损伤等原因引起,可通过戒酒、保肝治疗、解除梗阻、停用肝损药物等方式改善。

1、饮酒过量:

长期大量饮酒会直接损伤肝细胞,导致酶释放入血。建议立即戒酒,日常多吃富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。

2、脂肪肝:

肝细胞内脂肪堆积会引发炎症反应,可能与肥胖、高脂饮食有关,常伴右上腹隐痛。需控制体重,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等药物。

3、胆道梗阻:

胆结石或肿瘤压迫胆管时胆汁淤积,可能伴随皮肤黄疸。需通过ERCP或手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

4、药物损伤:

抗结核药或抗生素等肝毒性药物会导致肝酶升高。发现异常应及时停药,在医生指导下更换为护肝药物如谷胱甘肽片、双环醇片等。

建议定期复查肝功能,避免熬夜和油腻饮食,若数值持续升高需完善超声或CT检查明确病因。