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牙尖根尖周炎能自愈吗

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牙尖根尖周炎能自愈吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙尖根尖周炎通常无法自愈。根尖周炎多由龋齿、牙髓坏死、外伤等因素引起,需通过根管治疗、药物治疗或手术干预控制感染。

1、感染控制

根尖周炎主要由细菌感染导致,炎症可能扩散至颌骨。需通过根管治疗清除感染源,必要时可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。

2、组织修复

长期炎症会导致根尖区骨质破坏,形成肉芽肿或囊肿。根管治疗后需定期复查X线,观察骨质修复情况,严重者需行根尖切除术。

3、疼痛管理

急性期可能出现咬合痛、牙龈肿胀。除根管治疗外,可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠缓解症状,避免咀嚼硬物。

4、并发症预防

未经治疗的根尖周炎可能引发颌骨骨髓炎或间隙感染。出现发热、面部肿胀时应立即就医,避免自行服用抗生素掩盖病情。

日常保持口腔卫生,定期洁牙,龋齿早发现早治疗。急性期建议进食温软食物,避免冷热刺激加重疼痛。

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补牙后隐痛可能由牙齿敏感、填充材料刺激、继发龋齿、牙髓炎等原因引起,可通过脱敏治疗、调整咬合、根管治疗、药物镇痛等方式缓解。

1、牙齿敏感

牙体预备或填充后短暂性敏感,表现为冷热刺激痛。建议使用含氟脱敏牙膏,避免过冷过热饮食,多数2-4周自行缓解。

2、填充材料刺激

树脂固化收缩或银汞合金导热引发不适。需检查是否存在咬合高点,必要时调磨修复体,严重者需更换生物相容性更好的材料。

3、继发龋齿

边缘微渗漏导致细菌侵入,伴随食物嵌塞和自发痛。需去除原充填物后重新修补,可配合使用氯己定含漱液控制感染。

4、牙髓炎

深龋未彻底去腐或操作刺激导致牙髓充血,出现夜间痛和放射性痛。需行根管治疗,急性期可口服布洛芬缓解症状。

术后避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,若疼痛持续超过1周或加重需及时复诊。可适量食用温软食物如南瓜粥、蒸蛋等减轻刺激。