健康知道
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牙齿疼到无法入睡可通过冷敷镇痛、口服止痛药、局部消炎、龋齿填充等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、冷敷镇痛用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次不超过15分钟，可收缩血管减轻肿胀疼痛。适合外伤或智齿萌出引起的急性疼痛。
2、口服止痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解疼痛。需注意药物禁忌症，消化道溃疡患者慎用。
3、局部消炎使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油局部涂抹，减少牙龈细菌感染。牙髓炎或根尖周炎需配合抗生素治疗。
4、龋齿填充深龋或牙髓暴露需及时进行复合树脂充填或根管治疗。牙周脓肿需切开引流，智齿阻生建议拔除。
避免进食过冷过热或坚硬食物，夜间垫高枕头减少头部充血。持续性剧痛伴面部肿胀需急诊处理。
牙尖根尖周炎通常无法自愈。根尖周炎多由龋齿、牙髓坏死、外伤等因素引起，需通过根管治疗、药物治疗或手术干预控制感染。
1、感染控制根尖周炎主要由细菌感染导致，炎症可能扩散至颌骨。需通过根管治疗清除感染源，必要时可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。
2、组织修复长期炎症会导致根尖区骨质破坏，形成肉芽肿或囊肿。根管治疗后需定期复查X线，观察骨质修复情况，严重者需行根尖切除术。
3、疼痛管理急性期可能出现咬合痛、牙龈肿胀。除根管治疗外，可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠缓解症状，避免咀嚼硬物。
4、并发症预防未经治疗的根尖周炎可能引发颌骨骨髓炎或间隙感染。出现发热、面部肿胀时应立即就医，避免自行服用抗生素掩盖病情。
日常保持口腔卫生，定期洁牙，龋齿早发现早治疗。急性期建议进食温软食物，避免冷热刺激加重疼痛。
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