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小孩慢性鼻炎多数情况下难以自愈。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、免疫功能异常、鼻窦炎迁延不愈、腺样体肥大等因素引起,需通过环境控制、药物治疗、鼻腔冲洗、手术干预等方式综合管理。
1、过敏原刺激尘螨花粉等过敏原持续接触会导致鼻黏膜慢性炎症。建议家长保持居室清洁,使用除螨设备,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状。
2、免疫功能异常儿童免疫系统发育不完善易引发反复鼻腔感染。家长需注意均衡营养补充维生素D,必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
3、鼻窦炎迁延急性鼻窦炎未规范治疗可能转为慢性。表现为持续脓涕伴头痛,需进行鼻窦CT确诊,可采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。
4、腺样体肥大腺样体堵塞后鼻孔会导致鼻腔通气障碍。若保守治疗无效,需考虑腺样体切除术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。
日常需避免冷空气刺激,用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,症状持续超过三个月应及时至耳鼻喉科就诊评估。
儿童睡眠打鼾可能由腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性喉软骨发育不良等原因引起,可通过药物、手术、生活方式调整等方式干预。
1、腺样体肥大腺样体增生阻塞鼻咽部气道,可能与环境刺激或反复感染有关,表现为持续性打鼾伴张口呼吸。建议家长带孩子进行鼻内镜检查,医生可能推荐孟鲁司特钠颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂或腺样体切除术。
2、过敏性鼻炎鼻黏膜肿胀导致通气障碍,常见于尘螨或花粉过敏,伴随阵发性喷嚏和鼻痒。家长需保持卧室清洁,医生可能开具氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物。
3、肥胖因素颈部脂肪堆积压迫气道,多与饮食过量或缺乏运动相关。家长需调整孩子饮食结构,控制每日屏幕时间,增加户外活动量至一小时以上。
4、喉软骨发育不良先天性气道结构异常多见于婴儿期,表现为高调鼾声和喂养困难。需儿科医生评估后制定补钙方案,严重者可能需气管成形术。
避免睡前两小时进食,选择侧卧睡姿,定期清洗床品减少过敏原。若打鼾伴随呼吸暂停或发育迟缓,应及时就诊耳鼻喉科。