健康知道
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糖尿病脚肿烂脚可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、感染、周围神经病变、下肢血管病变等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损害血管和神经，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平，同时监测糖化血红蛋白。
2、伤口清创坏死组织清除有助于创面愈合，需由专业医生操作，避免自行处理导致感染扩散，清创后使用银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、莫西沙星、克林霉素，周围神经病变可配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
4、血管重建下肢动脉严重狭窄时需进行球囊扩张或搭桥手术，改善局部血供，术前需评估心肾功能及血管造影检查。
日常需保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，每天检查足部皮肤变化，发现破损及时就医处理。
降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物，同时配合饮食控制和运动。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物，通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白，适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者，可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀为强效他汀类药物，降脂效果显著，需警惕肝功能异常风险，尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
3、依折麦布依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用，适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普罗布考普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用，可延缓动脉粥样硬化进展，但可能引起QT间期延长，用药期间需监测心电图。
除药物治疗外，建议限制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取，每周保持适量有氧运动，定期复查血脂指标。
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