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化疗后全身疼痛可能与化疗药物损伤神经、骨髓抑制、肌肉炎症反应、电解质紊乱以及心理因素有关。化疗药物如紫杉醇、顺铂等可能直接损伤周围神经，导致神经痛；骨髓抑制引发的贫血或粒细胞减少可加重乏力性疼痛；化疗后乳酸堆积或低钾血症可能诱发肌肉痉挛；部分患者因焦虑抑郁放大疼痛感知。建议通过营养支持、适度活动、心理疏导联合药物干预缓解症状。
1. 神经毒性损伤
紫杉醇注射液、长春新碱注射液等化疗药物具有明确神经毒性，可能破坏感觉神经轴突的微管结构，引发手脚麻木伴灼痛并向躯干放射。神经病理学检查可见髓鞘脱失，临床常用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经兴奋性，维生素B12注射液营养神经。疼痛持续时需调整化疗方案或降低药物剂量。
2. 骨髓抑制效应
多西他赛注射液等药物抑制骨髓造血功能后，血红蛋白低于90g/L时组织缺氧导致酸痛，中性粒细胞减少可能诱发隐性感染灶疼痛。血常规监测显示三系减少，需注射重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，同时输注蔗糖铁注射液纠正贫血。发热伴疼痛需排查感染灶。
3. 肌肉代谢异常
环磷酰胺注射液代谢产物堆积可能引发肌浆网钙离子释放异常，表现为腓肠肌痉挛性疼痛伴肌酸激酶升高。电解质检测常见低钾血症、低镁血症，需口服氯化钾缓释片及门冬氨酸钾镁片补充。适度按摩配合局部热敷可改善微循环。
4. 炎症介质释放
表柔比星注射液等药物促使肿瘤细胞溶解时释放大量炎性因子，刺激周围神经末梢产生弥漫性钝痛。血清IL-6、TNF-α水平升高，短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊控制炎症反应。冷敷关节部位可减轻肿胀相关疼痛。
5. 心理应激反应
持续治疗压力可能引发广泛性焦虑障碍，疼痛阈值降低导致非特异性躯体痛。汉密尔顿焦虑量表评分常超过14分，认知行为疗法联合盐酸帕罗西汀片调节情绪。冥想训练与音乐疗法有助于缓解紧张性疼痛。
化疗期间需保证每日优质蛋白摄入量达1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。进行柔和的伸展运动如八段锦可维持肌肉张力，但避免剧烈活动加重关节负担。疼痛评分超过4分或持续72小时不缓解时，应及时向肿瘤科医生反馈调整镇痛方案。记录疼痛日记有助于鉴别药物不良反应与疾病进展。
