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静脉血栓怎样检查

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静脉血栓怎样检查

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
对于静脉血栓的检查,可以先做一个常规的体格检查,比如有深静脉血栓形成的肢体会有肿胀。下肢深静脉血栓形成的时候,下肢有肿胀,局部有按压痛,抬高患肢之后,肿胀有所减轻,对于这一体征应该高度怀疑有静脉血栓的形成。还可以化验D-二聚体,看看有没有静脉血栓形成的高危因素。加压超声成像技术、静脉血管超声检查、静脉血管核磁成像等,也都是诊断深静脉血栓的检查方法。静脉血管造影检查是确诊静脉血栓形成的金标准。临床上可以根据具体情况选择合适的检测方法。

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左边锁骨动脉狭窄百分之九十通常可以安装支架,但需根据患者具体情况评估。锁骨动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎等因素有关,严重狭窄可能导致脑缺血等症状。

锁骨动脉狭窄程度达到百分之九十时,血流明显受限,支架植入是常见的治疗选择。通过血管成形术放置支架可扩张狭窄部位,恢复血流。手术需评估患者整体状况,包括心肺功能、凝血状态及是否存在其他血管病变。术前需完善超声、CT血管造影等检查明确狭窄范围及程度。

少数情况下,若患者存在严重凝血功能障碍、感染活动期或预期寿命较短,可能不适合支架手术。此时需考虑药物保守治疗,如抗血小板药物阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等,或通过旁路移植术改善血流。术后需长期服用抗凝药物,并定期复查血管通畅情况。

锁骨动脉支架术后需避免剧烈运动,防止支架移位。饮食应低盐低脂,控制血压、血糖和血脂。若出现头晕、肢体无力等症状,需及时就医排查支架内再狭窄或血栓形成。

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