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眼球萎缩通常建议根据萎缩程度和并发症风险决定是否摘除,多数严重萎缩伴感染或疼痛时需手术干预,轻度萎缩可尝试保守治疗。
1、保守治疗轻度萎缩无并发症时可通过人工泪液、抗炎滴眼液等维持眼部湿润,定期监测角膜及眶内结构状态。玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、环孢素滴眼液可用于缓解症状。
2、义眼台植入中重度萎缩但无感染迹象者可考虑义眼台植入术,保留肌肉附着点以维持眼窝容积。羟基磷灰石义眼台或聚乙烯醇义眼台是常用材料,需配合后期定制义眼片。
3、眼球摘除反复眼内炎、角膜穿孔或剧烈疼痛时需行眼球内容物剜除术或全眼球摘除术。手术可彻底清除病灶,但术后需佩戴定制义眼防止眼窝凹陷。
4、个体化评估需结合视力潜力、对侧眼状态及患者心理接受度综合决策。儿童患者需特别关注眶骨发育,建议家长每半年进行眼眶CT评估。
术后需保持眼窝清洁,避免揉搓,定期复查义眼适配度。营养补充重点关注维生素A和优质蛋白摄入,如胡萝卜、鱼类等。