李勋
河南省中医院
副主任医师
强直性脊柱炎主要的临床表现就是腰背痛。但是背痛的原因很多，最常见的原因是腰肌劳损，椎间盘突出，所以第一个要鉴别的就是腰间盘突出。有很多都是在早期被诊断为腰椎盘突出。看到底是不是腰椎间盘突出，一般都是年纪大的人，重体力活动的人会比较多，现在伏案时间长，长期低头看手机也是一个压力，可能会有点年轻化，这是年龄上的区别。腰椎盘突出是越干活越劳动越痛，强直性脊柱炎刚好相反，它是夜间厉害的，白天反而好了。除非到了晚期，整个脊柱都病变了这种症状就会淡化。第二个就是要跟关节炎鉴别。包括类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎。类风湿性关节炎是影响小关节为主，强直性脊柱炎是影响下肢的大关节为主的。痛风是发作性的，强直性脊柱炎没有痛风发作快，疼痛程度也要轻一点。
