健康知道
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肾内结石通常直径超过5毫米时可考虑体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石位置、硬度及患者肾功能评估，主要影响因素有结石成分、泌尿系统解剖结构、合并感染及患者耐受性。
1、结石大小：5-20毫米的结石适合体外碎石，超过20毫米可能需分次治疗或联合输尿管镜取石。
2、结石位置：肾盂及上段输尿管结石碎石成功率较高，下段输尿管结石需结合输尿管迂曲程度判断。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石易碎，一水草酸钙和胱氨酸结石硬度高可能需调整能量参数。
4、患者因素：凝血功能障碍、严重肥胖或骨骼畸形患者需谨慎评估，妊娠期绝对禁忌碎石治疗。
建议术前完善CT平扫明确结石特性，术后增加饮水量促进残石排出，定期复查超声监测排石情况。
