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慢性EB病毒感染可通过血清学检测、核酸检测、临床症状持续时间和组织活检等方式确诊。EB病毒属于疱疹病毒科，感染后可能引起传染性单核细胞增多症，部分患者会发展为慢性活动性EB病毒感染。
1、血清学检测
通过检测EB病毒相关抗体可判断感染状态。VCA-IgM阳性提示近期感染，VCA-IgG阳性表明既往感染，EA-IgG升高可能与病毒再激活有关。EBNA抗体通常在感染后数月出现，其阴性结果结合其他抗体阳性提示活动性感染。血清学检测需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。
2、核酸检测
采用PCR技术检测外周血中EB病毒DNA载量是重要诊断依据。慢性活动性EB病毒感染患者外周血中EB病毒DNA通常持续超过3个月，且载量较高。核酸检测具有较高敏感性，可帮助评估病毒复制活跃程度，指导治疗和预后判断。
3、临床症状持续时间
慢性EB病毒感染表现为持续或反复发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状超过3个月。患者可能出现乏力、盗汗、体重下降等全身症状。部分患者会出现皮疹、口腔溃疡等表现。症状持续时间是诊断的重要参考指标之一。
4、组织活检
对于疑似慢性活动性EB病毒感染的患者，必要时需进行淋巴结或受累器官的组织活检。病理检查可发现EB病毒编码的小RNA在组织中的表达，免疫组化检测EB病毒潜伏膜蛋白有助于确诊。组织活检还能评估病变程度和排除其他疾病。
5、免疫功能评估
慢性EB病毒感染患者常伴有免疫功能异常。需检测T细胞亚群、NK细胞功能等免疫指标。部分患者可能出现低丙种球蛋白血症。免疫功能评估有助于判断病情严重程度，指导免疫调节治疗。
确诊慢性EB病毒感染需要结合临床表现、实验室检查和病理结果综合判断。患者应保持规律作息，避免过度劳累，注意营养均衡。出现持续发热、淋巴结肿大等症状时应及时就医，遵医嘱进行相关检查。治疗期间应定期复查EB病毒DNA载量和免疫功能指标，监测病情变化。
