健康知道
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右肩疼痛要警惕的三种病症主要有肩周炎、颈椎病和胆囊疾病。肩周炎多与肩关节劳损或退行性变有关，颈椎病可能因神经压迫导致牵涉痛，胆囊疾病如胆囊炎或胆石症可引发右侧肩背部放射性疼痛。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，常见于50岁左右人群，可能与长期过度活动、外伤或糖尿病等基础疾病有关。典型表现为肩部钝痛、夜间加重，伴随关节活动受限，如梳头、穿衣困难。急性期可通过热敷缓解，慢性期需进行康复训练，药物可选用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。避免提重物及重复性肩部动作有助于恢复。
2、颈椎病
神经根型颈椎病易引起右肩放射性疼痛，多因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根导致。疼痛常从颈部向肩臂放射，可能伴有手指麻木或肌力下降。治疗需结合颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法，药物可选择甲钴胺片、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片。日常需保持正确姿势，避免长时间低头使用电子设备。
3、胆囊疾病
急性胆囊炎或胆总管结石可能通过膈神经反射引发右肩部牵涉痛，常伴随右上腹压痛、发热或黄疸。胆囊疾病诱发的肩痛具有定位模糊、与进食油腻食物相关的特点。确诊需依赖超声或CT检查，治疗包括抗生素如头孢克肟分散片、消炎利胆片，严重者需手术切除胆囊。发作期间应低脂饮食并禁食刺激性食物。
右肩疼痛患者需注意休息，避免患侧过度负重，可尝试局部热敷促进血液循环。饮食上减少高脂、辛辣食物摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。若疼痛持续超过一周、伴随发热或活动障碍，须尽快至骨科或普外科就诊，完善影像学检查排除严重病变。日常可进行肩关节环绕、颈部拉伸等舒缓运动，但急性期应制动休息。
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