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胆总管ERCP手术后可能出现胆管炎、胰腺炎、出血、穿孔、胆管损伤等并发症。ERCP手术主要用于治疗胆总管结石、胆管狭窄等疾病，术后需密切观察病情变化。
胆管炎是ERCP术后较常见的并发症，可能与术中造影剂注入、器械污染等因素有关。患者可能出现寒战、高热、黄疸等症状。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时行胆汁引流。
ERCP术后胰腺炎发生率较高，主要因胰管插管或造影导致胰管损伤引起。症状包括持续性上腹痛、血清淀粉酶升高。轻症可禁食并使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物，重症需住院治疗。
术中乳头切开或取石操作可能导致出血，表现为呕血、黑便或引流管引流出新鲜血液。轻度出血可局部喷洒肾上腺素溶液，严重出血需内镜下止血或血管介入治疗，必要时使用注射用血凝酶。
十二指肠或胆管穿孔是ERCP少见但严重的并发症，多因操作不当导致。患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，CT检查可确诊。小穿孔可保守治疗，大穿孔需立即手术修补，同时使用注射用美罗培南预防感染。
胆管狭窄或撕裂可能发生在取石或支架置入过程中，表现为术后黄疸持续不退。轻度狭窄可通过球囊扩张治疗，严重损伤需行胆管修补术或胆肠吻合术，术后可放置胆管支架防止再狭窄。
ERCP术后应禁食24小时，逐步过渡到低脂流质饮食。保持引流管通畅，观察引流液性状和量。术后1周内避免剧烈运动，定期复查血常规、肝功能。如出现发热、腹痛加重、黄疸等症状应及时就医。术后1个月复查腹部超声或MRCP评估治疗效果，根据医生建议调整后续治疗方案。
