长期服用盐酸二甲双胍片可能引起维生素B12缺乏，因此建议定期监测B12水平，并在医生指导下适量补充。合理膳食和维生素补充剂是预防或应对B12缺乏的常见方法。
1为什么长期服用盐酸二甲双胍可能导致维生素B12缺乏？
盐酸二甲双胍是常用的降糖药物，主要通过改善胰岛素敏感性来帮助控制血糖。然而，临床研究发现，长期服用二甲双胍可能干扰小肠对维生素B12的吸收。据推测，这种干扰与药物在胃肠道内改变肠道菌群及抑制小肠内壁回肠上皮细胞的吸收功能有关。维生素B12是人体必需的重要营养元素，参与红细胞的生成及神经系统的正常功能。如果长期缺乏，可能导致贫血、神经病变等问题。
2如何判断维生素B12是否缺乏？
长期服用盐酸二甲双胍的患者可定期进行血液检查，检测血清维生素B12水平。一些人可能会出现缺乏症状，如贫血疲劳、苍白、舌炎、记忆力减退、四肢麻木或刺痛等。如果发现这些症状，应及时就医，因为这可能是维生素B12缺乏的信号。
3如何有效补充维生素B12？
1饮食补充：增加维生素B12含量丰富的食物摄入，例如动物肝脏、牛肉、鱼类如三文鱼、金枪鱼、鸡蛋和奶制品等。
2营养补充剂：对于已经存在缺乏风险的患者，如服用二甲双胍超过3-5年的患者，可以在医生建议下服用含维生素B12的综合维生素或单独的B12制剂。
3注射治疗：如果缺乏程度较为严重，可能需要医院通过肌肉注射的方式直接补充维生素B12。
4如何预防维生素B12缺乏？
1监测：每年检测维生素B12水平，尤其是长期服药超过5年的患者。
2均衡饮食：摄入多样化的富含B12食物，同时减少不良饮食习惯。
3注意症状：若出现相关症状，如疲劳、手足麻木等，应尽早咨询避免症状加重。
长期服用盐酸二甲双胍片确实可能造成维生素B12缺乏，但早期发现与干预可避免相关并发症。服药期间注意营养摄入，并定期监测相关指标，若有异常及时与医生沟通，确保身体健康。
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