严重糖尿病患者可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、监测生命体征、预防感染等方式治疗。酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应、药物使用不当等原因引起。
1、胰岛素缺乏：胰岛素不足导致血糖无法被有效利用，脂肪分解加速，产生大量酮体。治疗方法包括静脉注射胰岛素，剂量根据血糖水平调整，同时监测血酮和电解质。
2、感染：感染会增加机体代谢需求，导致胰岛素需求增加。治疗需针对感染源使用抗生素，如头孢曲松1g静脉注射，每日两次，同时加强血糖控制。
3、饮食不当：高脂肪、低碳水化合物饮食会促进酮体生成。建议调整饮食结构，增加碳水化合物摄入，如全谷物、蔬菜，减少脂肪摄入。
4、应激反应：手术、创伤等应激事件会升高血糖和酮体水平。治疗需使用胰岛素控制血糖，剂量根据血糖波动调整，同时监测血酮和电解质。
5、药物使用不当：某些药物如糖皮质激素会升高血糖。治疗需调整药物剂量或更换药物，如将泼尼松剂量从每日30mg减至10mg，同时加强血糖监测。
严重糖尿病患者出现酮症酸中毒时，需立即就医。日常护理包括定期监测血糖、合理饮食、适量运动。饮食上建议选择低糖、高纤维食物，如燕麦、绿叶蔬菜；运动上建议进行有氧运动，如快走、游泳，每周至少150分钟。
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