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结肠癌手术后一个月为何还会肚子痛啊?

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结肠癌手术后一个月为何还会肚子痛啊?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

结肠癌手术后一个月出现肚子痛可能与术后恢复、肠粘连、吻合口问题、感染或肿瘤复发等因素有关。建议及时就医检查明确原因。

结肠癌手术后一个月内肚子痛常见于术后正常恢复过程。手术创伤会导致局部组织水肿和炎症反应,可能引起短暂性腹痛,通常随着伤口愈合逐渐缓解。术后胃肠功能恢复期间可能出现肠蠕动异常或轻度肠梗阻,表现为阵发性隐痛或胀痛,多数在医生指导下通过饮食调整和适当活动可改善。部分患者因手术区域瘢痕形成或轻微粘连产生牵拉痛,疼痛程度较轻且位置固定,热敷或物理治疗有助于缓解症状。

若腹痛持续加重或伴随发热、呕吐、排便异常等情况,可能存在吻合口瘘、腹腔感染等并发症。吻合口瘘可引起局部腹膜刺激征,疼痛呈持续性并伴有腹肌紧张,需通过影像学检查确诊。腹腔感染多由手术污染或肠道菌群移位导致,除腹痛外可能出现寒战、白细胞升高等全身症状。极少数情况下,肿瘤早期复发或转移可能压迫神经或浸润周围组织引发疼痛,需结合肿瘤标志物和CT等检查综合判断。

术后应保持清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物,遵循少食多餐原则。每日记录腹痛发作时间、性质和伴随症状,定期复查血常规和腹部超声。出现持续剧烈疼痛、呕血、便血或高热时须立即就诊,必要时进行肠镜或增强CT检查。严格遵医嘱使用止痛药物,禁止自行服用非甾体抗炎药以免影响伤口愈合。

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