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胆总管结石患者术后有哪些注意事项

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胆总管结石患者术后有哪些注意事项

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆总管结石患者术后需注意伤口护理、饮食调整、药物使用、活动限制和定期复查。术后护理不当可能增加感染风险或影响恢复进程。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用敷料,需按医嘱定期更换。洗澡时可使用防水敷料保护伤口,禁止盆浴或游泳。出现异常疼痛、化脓等情况应立即就医。

2、饮食调整

术后24小时内需禁食,之后从流质饮食逐步过渡到低脂软食。初期选择米汤、藕粉等清淡流食,随后可添加粥类、烂面条等半流质食物。恢复期应长期保持低脂高纤维饮食,避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。每日少量多餐,细嚼慢咽以减少胃肠负担。

3、药物使用

需严格遵医嘱服用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,必要时使用曲马多片缓解疼痛。禁止自行调整剂量或停药,出现皮疹、恶心等药物不良反应需及时复诊。合并慢性病患者需监测原有药物与术后用药的相互作用。

4、活动限制

术后1周内以卧床休息为主,避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。2周后可逐步恢复轻度活动,但3个月内禁止剧烈运动或体力劳动。日常活动时如出现腹痛、乏力等症状需立即停止并休息。建议穿宽松衣物减少腹部摩擦。

5、定期复查

术后1个月需复查腹部超声和肝功能,评估结石清除情况及肝胆系统恢复状态。之后每3-6个月随访一次,重点监测胆红素、转氨酶等指标。若出现黄疸、陶土样大便等结石复发征兆,须立即进行磁共振胰胆管造影检查。长期随访有助于早期发现胆管狭窄或结石再生。

术后恢复期应建立规律作息,保证充足睡眠。饮食上可适量增加新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等补充维生素,避免饮酒及辛辣刺激食物。根据体力恢复情况,可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。保持情绪稳定,避免焦虑情绪影响康复。家属需协助监测患者体温、排便情况等,发现异常及时联系主治医生。

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