张天奇
山东省立医院
副主任医师
蛇咬伤后应立即远离蛇源并采取急救措施，早期处理至关重要，包括止血、减缓毒液扩散及尽快就医。治疗方法通常包括现场急救、抗蛇毒血清治疗和伤口处理。
1、急救措施
被蛇咬伤后，应立即脱离危险环境，避免再次被咬。迅速确认咬伤部位并让伤者保持平静，以免加速血液循环导致毒液扩散。可在咬伤部位上方靠近心脏一端用止血带或干净布条扎紧，避免过度阻断血流，每隔15-20分钟需松开一次以减轻组织缺血风险。切忌用嘴吸毒或自行切开伤口，这可能导致感染或毒液扩散。
2、使用抗蛇毒血清
抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药。到医院后，依据蛇毒性质和病情，医生会对症选择血清。常见有蝮蛇毒血清、银环蛇毒血清和眼镜蛇毒血清等。在注射前需进行皮试，以避免因过敏导致不良反应。务必尽早注射，延误可能增加救治难度。
3、处理伤口
医生会对咬伤部位进行清创，防止感染。必要时可能使用消毒药物冲洗并更换敷料，严重感染时会考虑抗生素治疗。如有组织坏死，可能需要手术切除坏死部分，防止进一步扩展。如果伴随肢体肿胀，严重时医生会酌情实施减压外科手术。
4、注意事项和恢复期
治疗后伤者需住院观察，避免体力消耗并注意饮食清淡，促进恢复。蛇咬伤患者的恢复因毒素类型和及时治疗程度决定，严重者可能需要较长康复时间，应定期复诊。
蛇咬伤可能引发严重后果，一旦发生须第一时间正确处理并尽快就医，这能显著提高救治成功率并减少损伤风险。牢记科学急救和及时医疗，是面对蛇咬伤的最佳对策。
