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多数情况下尿道末梢结石无须手术，可通过药物排石、物理震动排石、多饮水及调整排尿体位等方式处理。需考虑结石大小、梗阻程度、感染风险及患者耐受性等因素。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出。
2、物理排石体外冲击波碎石适用于中等硬度结石，通过高频声波将结石分解为细小颗粒，需配合大量饮水加速残渣排出，治疗前需排除泌尿系统感染。
3、保守观察无症状微小结石建议每日饮水超过2000毫升，保持尿量充沛，采用踮脚排尿体位利用重力辅助结石移动，定期复查超声监测位置变化。
4、手术干预结石嵌顿伴严重血尿或发热时需行尿道镜取石术，可能与尿路狭窄、代谢异常等因素有关，典型表现为排尿中断、尿道灼痛及会阴放射痛。
术后需限制高草酸食物摄入，保持每日排尿量在1.5升以上，避免久坐及憋尿行为，定期复查尿常规与泌尿系超声。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
