健康知道
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多数情况下尿道末梢结石无须手术，可通过药物排石、物理震动排石、多饮水及调整排尿体位等方式处理。需考虑结石大小、梗阻程度、感染风险及患者耐受性等因素。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出。
2、物理排石体外冲击波碎石适用于中等硬度结石，通过高频声波将结石分解为细小颗粒，需配合大量饮水加速残渣排出，治疗前需排除泌尿系统感染。
3、保守观察无症状微小结石建议每日饮水超过2000毫升，保持尿量充沛，采用踮脚排尿体位利用重力辅助结石移动，定期复查超声监测位置变化。
4、手术干预结石嵌顿伴严重血尿或发热时需行尿道镜取石术，可能与尿路狭窄、代谢异常等因素有关，典型表现为排尿中断、尿道灼痛及会阴放射痛。
术后需限制高草酸食物摄入，保持每日排尿量在1.5升以上，避免久坐及憋尿行为，定期复查尿常规与泌尿系超声。
阴茎表面溃疡可能由生殖器疱疹、梅毒、固定性药疹、白塞病等疾病引起，需根据病因进行针对性治疗。
1、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染导致，表现为簇集性水疱破溃后形成溃疡，伴灼痛感。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶、泛昔洛韦片等抗病毒药物。
2、梅毒硬下疳一期梅毒典型表现，溃疡面清洁无痛、基底软骨样硬。需青霉素类药物治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素，同时需规范完成全程治疗。
3、固定性药疹药物过敏反应所致，溃疡周围可见特征性紫红斑。立即停用致敏药物，使用氯雷他定片、地塞米松软膏、炉甘石洗剂等抗过敏治疗。
4、白塞病自身免疫性疾病引起生殖器反复溃疡，常伴口腔溃疡。需免疫调节治疗，如沙利度胺片、秋水仙碱片，严重者使用泼尼松等糖皮质激素。
出现阴茎溃疡应避免性生活，保持局部清洁干燥，及时至皮肤性病科或泌尿外科就诊，完善HSV抗体、梅毒血清学等检查明确诊断。
