健康知道
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小细胞肺癌脑转移可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。该情况通常由肿瘤侵袭性强、血脑屏障穿透、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
1、放射治疗全脑放疗是控制脑转移灶的主要手段，可能引发脑水肿或认知功能障碍，常用地塞米松缓解症状，甘露醇降低颅内压，抗癫痫药物预防发作。
2、化学治疗依托泊苷联合铂类为常用方案，可能与骨髓抑制、胃肠反应有关，需配合止吐药昂丹司琼，升白药重组人粒细胞刺激因子，必要时输注血小板。
3、靶向治疗安罗替尼等抗血管生成药物可能改善血供，常见高血压和蛋白尿，需监测血压并使用氨氯地平，血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂呋塞米。
4、免疫治疗PD-1抑制剂可能激活免疫系统，但存在免疫性肺炎风险，需配合糖皮质激素泼尼松，免疫抑制剂环孢素，支气管扩张剂沙丁胺醇应对不良反应。
建议维持高蛋白饮食配合适度活动，定期复查头颅影像评估疗效，心理疏导有助于改善生存质量。
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