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结石在输尿管为什么肾疼

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结石在输尿管为什么肾疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石在输尿管引发肾疼可能与输尿管梗阻、肾盂内压升高、神经反射刺激、继发感染等因素有关。疼痛通常由结石移动或嵌顿导致尿液引流受阻引起。

1、输尿管梗阻

结石阻塞输尿管后,尿液无法顺利排出,导致肾盂和输尿管内压力增高。可通过解痉药物如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱缓解平滑肌痉挛,疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠栓剂镇痛。

2、肾盂内压升高

尿液积聚使肾盂扩张牵拉包膜神经,产生钝痛或绞痛。需及时解除梗阻,必要时行输尿管支架置入术,药物可选择吲哚美辛栓或布洛芬缓释胶囊。

3、神经反射刺激

输尿管与肾脏存在共同神经支配通路,结石刺激引发牵涉痛。建议多饮水促进排石,疼痛持续需就医排除肾积水,可遵医嘱使用哌替啶注射液。

4、继发感染

梗阻易合并细菌感染,表现为腰痛伴发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,严重感染需经皮肾造瘘引流。

突发肾区疼痛建议立即就医,避免剧烈运动加重损伤,每日饮水量保持2000毫升以上有助于小结石排出。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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