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结石在输尿管引发肾疼可能与输尿管梗阻、肾盂内压升高、神经反射刺激、继发感染等因素有关。疼痛通常由结石移动或嵌顿导致尿液引流受阻引起。
1、输尿管梗阻结石阻塞输尿管后，尿液无法顺利排出，导致肾盂和输尿管内压力增高。可通过解痉药物如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱缓解平滑肌痉挛，疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠栓剂镇痛。
2、肾盂内压升高尿液积聚使肾盂扩张牵拉包膜神经，产生钝痛或绞痛。需及时解除梗阻，必要时行输尿管支架置入术，药物可选择吲哚美辛栓或布洛芬缓释胶囊。
3、神经反射刺激输尿管与肾脏存在共同神经支配通路，结石刺激引发牵涉痛。建议多饮水促进排石，疼痛持续需就医排除肾积水，可遵医嘱使用哌替啶注射液。
4、继发感染梗阻易合并细菌感染，表现为腰痛伴发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，严重感染需经皮肾造瘘引流。
突发肾区疼痛建议立即就医，避免剧烈运动加重损伤，每日饮水量保持2000毫升以上有助于小结石排出。
