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为什么痛风急性发作往往从夜间开始

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为什么痛风急性发作往往从夜间开始

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
痛风急性发作常常在夜间开始,这可能让很多人感到困惑。其实,这与我们身体在白天和夜间的状态变化有很大关系。白天,我们的活动量大,身体消耗能量多,尿酸的排出也相对增加。然而,到了夜间,身体进入睡眠状态,肌肉放松,血流速度减慢,这就为尿酸盐结晶在关节中的沉积创造了条件。
1、白天与夜间的生理差异:白天的活动量较大,身体的新陈代谢较为活跃,尿酸更容易通过肾脏排出。而夜间,特别是深夜,身体的活动减少,血液循环减缓,尿酸盐更容易在关节处形成结晶。
2、温度与血液循环的影响:夜晚温度较低,血管容易收缩,这使得血液循环变得不如白天通畅。血液流动的减缓又进一步促进了尿酸盐结晶的沉积,尤其是在关节等血液流通较慢的地方。
3、药物的作用:一些药物,如利尿剂,可能会影响尿酸的代谢和排泄,进而加重痛风症状。在夜间,这种影响可能更为明显,因为身体的代谢活动本来就处于低谷。
为了有效管理痛风,除了常规的饮食控制和药物治疗,注意生活方式的调整也是关键。保持适度的休息,避免过度劳累和受凉,特别是在夜间要注意保暖。定期进行健康检查和随访,及时调整治疗方案。如果夜间痛风症状加重或持续不缓解,请务必及时就医,以避免更严重的后果。通过综合管理,我们可以更好地控制痛风的发作,提高生活质量。

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尿酸值高不一定直接导致痛风发作,但长期高尿酸血症是痛风发生的重要危险因素。痛风发作通常由尿酸结晶在关节内沉积引发炎症反应所致,而尿酸值高可能增加这种风险。尿酸值高可通过饮食控制、药物治疗等方式干预,痛风发作时可通过药物缓解症状。 1、饮食控制:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等,避免饮酒,尤其是啤酒。增加低嘌呤食物的比例,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于降低尿酸水平。多喝水促进尿酸排泄,建议每日饮水量保持在2000毫升以上。 2、药物治疗:对于尿酸值持续升高的人群,医生可能会开具降尿酸药物,如别嘌呤醇100mg每日一次、非布司他40mg每日一次、苯溴马隆50mg每日一次等。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 3、体重管理:肥胖与尿酸水平升高密切相关,通过合理饮食和适量运动控制体重,有助于降低尿酸值。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 4、避免诱因:痛风发作常由某些诱因引发,如高嘌呤饮食、饮酒、受凉、剧烈运动等。避免这些诱因,可减少痛风发作的风险。注意保暖,避免关节受凉,尤其是足部。 5、定期监测:尿酸值高的人群应定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。建议每3-6个月进行一次血尿酸检测,根据结果调整饮食、运动或药物治疗方案。 尿酸值高的人群应注重饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物比例,避免饮酒。适量运动有助于控制体重,促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,可有效降低痛风发作的风险。

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