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睡觉时出现肘关节疼痛和膝关节疼痛是什么情况?

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睡觉时出现肘关节疼痛和膝关节疼痛是什么情况?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
第一、会不会是肌肉损伤。不管是年轻人还是老年人,都会出现肌肉损伤,只不过说年轻人肌肉损伤的概率比老年人的大,年轻人的过度运动或者是长时间打游戏不起来活动等都会引发肌肉损伤的。第二、想一想自己会不会患了颈椎方面的疾病或者是腰椎方面的疾病,就目前的发展形式来看颈椎方面的疾病或者是腰椎方面的疾病已经不再是老年人专属了,年轻人也会得的。第三、关节疼痛的原因还会是因为缺钙,缺钙也会诱发人体关节疼痛。缺钙的人群关节疼痛可以从饮食上获取丰富的钙物质。您如果在睡觉的时候出现肘关节和膝关节疼痛,有可能是由于关节血液循环不好。通常要到医院拍个脚关节和膝关节的x光片,排除有关节损伤或者关节炎,如果检查都没有问题,一般这个可以多用热毛巾热敷,同时这个还可以配合做一下中医的传统疗法,比如针灸治疗。

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推荐 大脚趾疼如何鉴别痛风?

大脚趾疼可能是痛风引起的,也可能是其他疾病导致,鉴别痛风需结合症状特点、检查结果等综合判断。痛风主要表现为突发性单侧大脚趾关节红肿热痛,血尿酸水平升高,关节超声或双能CT可见尿酸盐结晶沉积。

1、症状特点

痛风发作时大脚趾关节疼痛常呈现撕裂样、刀割样剧痛,多在夜间或清晨突然发作,关节局部皮肤发红、肿胀、皮温升高,触碰时疼痛加剧。症状通常在24小时内达到高峰,持续3-10天可自行缓解。非痛风性关节炎如骨关节炎、类风湿关节炎等疼痛多为钝痛,起病较缓慢,持续时间较长。

2、诱发因素

高嘌呤饮食、饮酒、外伤、受凉、剧烈运动等可能诱发痛风发作。若大脚趾疼前有这些诱因存在,痛风可能性较大。其他类型关节炎如感染性关节炎可能有外伤或皮肤破损史,反应性关节炎可能有前驱感染史。

3、实验室检查

血尿酸检测是鉴别痛风的重要依据,男性血尿酸超过420微摩尔每升,女性超过360微摩尔每升称为高尿酸血症。但约30%痛风发作时血尿酸可在正常范围,需重复检测或发作间期检测。关节液穿刺找到尿酸盐结晶是诊断金标准,白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标通常明显升高。

4、影像学检查

关节超声可见双轨征、痛风石等特征性表现,双能CT能特异性显示尿酸盐结晶沉积,X线早期多无异常,晚期可见穿凿样骨质破坏。其他关节炎如类风湿关节炎X线可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀,骨关节炎可见骨赘形成。

5、伴随症状

痛风可能伴有耳廓、肘部等部位痛风石形成,反复发作可导致关节畸形。其他疾病如银屑病关节炎可能伴有银屑病皮疹,强直性脊柱炎可能伴有腰背痛、晨僵,感染性关节炎可能伴有发热等全身症状。

出现大脚趾疼建议及时就医,完善相关检查明确诊断。日常生活中需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入,禁止饮酒,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动和关节受凉,控制体重在正常范围。急性期需卧床休息,抬高患肢,遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、秋水仙碱片或糖皮质激素如泼尼松片,缓解期可遵医嘱使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等。

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