健康知道
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牙龈上出现白色脓包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎或罕见的口腔结核引起，通常与细菌感染、局部创伤、免疫力下降等因素相关。
1. 细菌感染口腔清洁不足导致菌斑堆积，引发化脓性炎症。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液，可配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
2. 局部创伤食物嵌塞或牙刷划伤造成黏膜破损继发感染。建议使用软毛牙刷，剔除嵌塞物后局部涂抹碘甘油，严重时可短期服用布洛芬缓解肿痛。
3. 根尖周炎龋齿未治疗导致牙髓坏死感染扩散至根尖，伴随患牙叩痛和咬合不适。需根管治疗清除病灶，急性期可口服克林霉素或头孢丙烯控制炎症。
4. 免疫缺陷糖尿病或HIV感染者易出现反复口腔感染。需控制基础疾病，脓包需穿刺引流并送病原学检查，根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星。
出现脓包应避免自行挑破，保持口腔卫生的同时及时就诊口腔科，长期不愈者需排查系统性疾病。日常建议使用含氟牙膏并定期洁牙。
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