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腹膜炎大便是什么样的

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腹膜炎大便是什么样的

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

腹膜炎患者的大便可能表现为柏油样便、黏液脓血便或排便停止,具体与疾病严重程度和病因有关。腹膜炎主要由腹腔感染、消化道穿孔、外伤等因素引起,需紧急就医处理。

腹膜炎早期可能出现柏油样便,粪便呈黑色且黏稠光泽,因上消化道出血后血液在肠道内氧化所致。伴随症状包括腹部压痛、反跳痛,部分患者有低热或呕吐。此时需禁食并静脉补液,医生可能开具注射用头孢曲松钠、奥美拉唑肠溶胶囊等药物控制感染和出血。若由消化性溃疡穿孔引发,粪便可能混有未消化食物残渣,需联合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌治疗。

病情进展期常见黏液脓血便,粪便带有黄白色脓液和暗红色血丝,提示肠道黏膜严重损伤。多见于阑尾穿孔或肠梗阻继发感染,伴随剧烈腹痛和腹胀。需紧急手术清除病灶,术后使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合酪酸梭菌活菌散调节菌群。部分患者出现排便停止伴肛门无排气,提示麻痹性肠梗阻,需胃肠减压并静脉营养支持。

腹膜炎患者应绝对卧床休息,术后恢复期从流质饮食逐步过渡,避免豆类等产气食物。每日记录排便性状变化,若出现鲜红色血便或持续腹痛加重,需立即告知医护人员。康复阶段可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌胶囊帮助肠道功能恢复,保持腹部切口清洁干燥,定期复查血常规和腹部超声评估炎症控制情况。

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推荐 50岁了血管瘤是怎么回事

50岁出现血管瘤可能与遗传因素、激素水平变化、血管内皮损伤、局部血流异常及慢性炎症刺激等原因有关,可通过手术切除、介入栓塞、激光治疗、冷冻治疗及药物控制等方式干预。

1、遗传因素

部分血管瘤患者存在家族遗传倾向,可能与染色体异常或基因突变相关。这类血管瘤通常在皮肤或黏膜表现为红色斑块,随年龄增长可能增大。若无明显症状可定期观察,若影响外观或功能需考虑激光治疗,如脉冲染料激光;或遵医嘱使用普萘洛尔片、噻吗洛尔滴眼液等β受体阻滞剂局部治疗。

2、激素水平变化

中老年女性雌激素水平波动可能诱发肝血管瘤或乳腺血管瘤,表现为质地柔软的肿块,按压无痛感。建议通过超声监测大小变化,避免服用含雌激素的保健品。若瘤体快速增大可考虑介入栓塞治疗,或使用醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物调节激素平衡。

3、血管内皮损伤

长期紫外线暴露、外伤或放射线接触可能导致毛细血管扩张形成血管瘤,常见于面部和四肢皮肤。早期表现为点状红疹,逐渐融合成片。可尝试冷冻治疗或局部涂抹咪喹莫特乳膏,严重者需手术切除。日常需做好防晒,避免抓挠刺激病灶。

4、局部血流异常

静脉回流受阻或动脉畸形可能引发海绵状血管瘤,多见于肝脏和肌肉深层。CT检查可见蜂窝状低密度影,可能伴随胀痛或出血。无症状者无须处理,体积较大时可选择硬化剂注射(如聚桂醇注射液)或血管介入栓塞术。

5、慢性炎症刺激

长期慢性感染或自身免疫性疾病可能导致炎性血管瘤,病灶周围常伴红肿热痛。需先控制原发炎症,如使用阿司匹林肠溶片抗炎,或泼尼松片调节免疫。顽固性病例可采用射频消融治疗,术后配合多磺酸粘多糖乳膏促进修复。

50岁后新发血管瘤应每6-12个月复查超声或MRI监测变化,避免剧烈运动导致瘤体破裂。饮食需限制辛辣刺激食物,增加维生素C和维生素K摄入以增强血管弹性。若出现突然增大、破溃出血或压迫症状,须立即就医评估是否需要急诊处理。日常注意保护瘤体部位免受外力撞击,洗澡时避免用力搓揉。

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