健康知道
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多数老年人前列腺增生无须手术治疗，可通过药物治疗和生活调整控制症状。手术干预主要适用于药物无效、反复尿潴留或合并肾积水等严重并发症的患者。
1、药物治疗轻中度症状可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺，或两者联用。药物能缓解排尿困难，但需长期服用。
2、微创治疗经尿道前列腺电切术仍是金标准，激光汽化等新技术创伤更小。适用于前列腺体积较大但未达绝对手术指征的患者。
3、绝对手术指征反复尿潴留、膀胱结石、肾积水或反复血尿需立即手术。这些并发症可能导致不可逆的肾功能损害。
4、个体化评估需结合年龄、心肺功能、预期寿命综合判断。80岁以上患者若症状可控，通常优先保守治疗。
建议定期监测残余尿量和肾功能，避免憋尿和过量饮水，夜间可抬高床头减少夜尿次数。
精液呈现果冻状结块可能由精液液化延迟、前列腺炎、精囊炎、内分泌紊乱等原因引起，可通过生活方式调整、抗感染治疗、激素调节等方式改善。
1、精液液化延迟正常精液在射出后15-30分钟内液化，若液化酶分泌不足会导致胶冻状结块。建议避免久坐，适当补充锌元素，严重者可遵医嘱使用糜蛋白酶栓剂、注射用尿激酶或菠萝蛋白酶肠溶片。
2、前列腺炎慢性前列腺炎可能导致精液液化异常，常伴随尿频、会阴胀痛。需进行前列腺液检查，可遵医嘱服用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊或盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
3、精囊炎精囊分泌功能异常会引起精液黏稠度增高，可能伴随血精。建议进行精囊超声检查，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、癃清片或热淋清颗粒。
4、内分泌紊乱睾酮水平异常会影响精囊和前列腺分泌功能。需检测性激素六项，必要时在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、枸橼酸氯米芬片或来曲唑片。
日常应避免穿紧身裤、减少烟酒摄入，若果冻状精液持续超过1小时不液化或伴随其他症状，建议尽早就诊男科或生殖医学科。
