健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
多数老年人前列腺增生无须手术，轻度至中度患者可通过药物治疗和生活调整控制症状。前列腺增生的处理方式主要有观察等待、药物治疗、微创治疗、开放手术。
1、观察等待症状轻微且无并发症者可定期随访，建议减少夜间饮水量、避免憋尿及辛辣刺激饮食。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积，必要时可联合使用M受体拮抗剂托特罗定改善膀胱过度活动。
3、微创治疗经尿道前列腺电切术适用于药物无效的中重度患者，激光汽化术具有出血少、恢复快的特点，术后需监测排尿功能。
4、开放手术前列腺体积超过80毫升或合并膀胱结石时需行耻骨上前列腺切除术，术后可能出现尿失禁等并发症需康复训练。
日常保持适度运动避免久坐，限制酒精咖啡因摄入，出现急性尿潴留或肾功能损害时需立即就医。
睾丸和肛门之间疼痛可能由前列腺炎、精索静脉曲张、肛周脓肿、坐骨神经痛等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1. 前列腺炎可能与久坐、憋尿等因素有关，通常表现为会阴区胀痛、尿频等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物。
2. 精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关，常见阴囊坠胀感并向会阴放射。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
3. 肛周脓肿多由肛腺感染导致，伴随红肿热痛等典型炎症表现。需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，成熟脓肿需切开引流。
4. 坐骨神经痛常见于腰椎间盘突出压迫神经，疼痛可放射至会阴区。可通过腰椎牵引、乙哌立松等药物缓解神经压迫症状。
建议避免长时间骑车或久坐，保持会阴清洁干燥，若疼痛持续加重或伴随发热需及时就诊泌尿外科或肛肠科。
