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胆道闭锁患儿通常在出生后1-2周内出现大便发白,若未及时干预,可能持续至2-3个月后逐渐加重。大便颜色异常与胆汁排泄受阻程度直接相关。
胆道闭锁是一种先天性胆管发育畸形,导致胆汁无法正常流入肠道。患儿出生后1-7天内粪便可能仍呈正常黄色,随着胆红素代谢异常,粪便颜色逐渐变浅呈陶土色。部分患儿在出生后2周内出现持续性白陶土样便,伴随尿液颜色加深。若胆管完全闭塞,粪便颜色可能在3-4周后完全呈灰白色。部分不完全闭锁患儿可能表现为间歇性大便颜色异常,时而黄色时而浅白。胆红素水平升高会导致皮肤巩膜黄染,通常在出生后2-3周明显加重。肝脏因胆汁淤积可能出现进行性肿大,质地变硬。部分患儿伴有脂溶性维生素吸收障碍,表现为生长发育迟缓。
建议家长发现新生儿大便颜色异常时,立即记录粪便性状变化并拍摄照片供医生参考。日常需观察患儿皮肤黄染程度、尿液颜色及喂养情况。避免自行使用退黄药物或偏方,及时至小儿外科或肝胆专科就诊。完善超声检查、胆道造影等明确诊断后,葛西手术是首选治疗方案,术后需长期随访肝功能。